Z głębokim żalem zawiadamiamy,
że dnia 1956-05-19 zmarł(a) w wieku 59 lat
Adam Polek
Pogrzeb odbędzie się w dniu: 1956-05-21
Miejsce pogrzebu: Zaleszany Cmentarz
Data urodzenia: 1897-02-16
Data zgonu: 1956-05-19